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後期高齢者医療 「特例軽減」廃止で、高知県はより強い影響

 「医療制度改革」の一環として、75歳以上の後期高齢者医療の保険料「特例軽減」が、17年度から順次廃止される。
865万人(13年度 厚労省の実態調査では、被保険者数1490万人)に影響と報じられているので、58%が影響を受けることとなる。

 高知は低所得者が多いので軽減対象者が全体の被保険者の約69%。
 「特例権限」廃止で、より強い影響をうけることになる。

■「特例軽減」の廃止は、4種類
①夫の年金 年80万円以下(妻80万円以下) 約311万人を9割減 →7割減、         3倍
②同      80万円超~168万円以下   約258万人を8.5割減 →7割減          2倍
③低所得者の所得割(「賦課のもととなる所得金額」が58万円以下、年金211万円以下)  5割軽減廃止
④74歳まで夫に扶養されてきた妻  約296万人  均等割9割軽減  →5割軽減2年間   10倍 

■ 「特例軽減」 高知県の実態
① 29342人 23.85%
② 28536人 23.20%
③ 12921人 10.50%   ②と重複あり
④ 13603人 11.06%
計 84402人 68.61%  (被保険者数123013人)

Data408

■ 保険料 (2013年度 実態調査)
① 一人あたりの調停額(軽減後)
・全国平均  66689円  所得割42610円 均等割24078円
・高知県    58444円  所得割34745円 均等割23701円
    
②一人当たりの所得 (所得不詳分をのぞく)
・全国79.9万円 高知53.7万円 

③軽減前の保険料
・高知 所得割 10.35% 全国3位 1位 福岡10.88  2位 北海道10.61
     均等割51793円 全国3位 1位 福岡55045  2位 大 阪51828

Data409

 ~ 医療費が多いため、軽減前の保険料率では全国2-3倍目であるが、所得の低い層がおおいため、軽減後は21番目となっている ( 軽減対象者 全国平均58.05%より、約10ポイント高い68.61% )

★高知県は、より強い影響をうけることとなる

◆「5割、2割軽減の対象の拡大」という傷の手当 2016年度から実施される。

後期高齢者に対する保険料軽減の対象を拡大する。(世帯の所得で判定)
※【】内は夫婦世帯、妻の年金収入80万円以下の夫の例

① 2割軽減の拡大… 軽減対象となる所得基準額を引き上げる。(対象者約50万人)

(現  行) 基準額 33万円+35万円×被保険者数  【年金収入 238万円以下】
(改正後) 基準額 33万円+45万円×被保険者数  【年金収入 258万円以下】

② 5割軽減の拡大… 現在、二人世帯以上が対象であるが、単身世帯についても対象とするとともに、軽減対象となる所得基準額を引き上げる。(対象者約60万人)

(現 行) 基準額 33万円+24.5万円×(被保険者数-世帯主) 【年金収入 192.5万円以下】
(改正後) 基準額 33万円+24.5万円× 被保険者数 【年金収入 217万円以下】

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