後期高齢者 人間ドッグ復活なし／高知県

後期高齢者医療制度によって無くなっていた75歳以上の人間ドッグ助成が復活（国の特別調整交付金から交付）し、市町村に周知する通知が出されていることに先日ふれたが・・・県下の様子を調べてもらった。
　広域連合の話では・・
・高知市は針灸マッサージ補助として出している。南国市も同様
・人間ドッグについてはどこも補助を出してない
・各市町村には、今年度～来年度に向かって周知していく

　なお、国保の特定健診（40-74歳）の自己負担額は表のようになっている。
無料なのは、
・土佐市、本山町、いの町、中土佐町、四万十町、日高村、津野町、
・梼原町（町内医療機関）、大月（大月病院）
・四万十市（65歳以上）、土佐清水（65歳以上）、土佐町（65歳以上）、大川村（65歳以上）、
・室戸市（集団）、越知町（集団70歳以上）、仁淀川町（集団）、黒潮町（集団）
・非課税無料／高知市、須崎市

　しかし、腹回り優先の日本のメタボ健診（特定健診）・・・どうなのでしょう。
　やせてても「メタボ」　国際組織が新たな基準　朝日10/29

【やせてても「メタボ」　国際組織が新たな基準　朝日10/29】
　メタボリック症候群の基準をどうするか検討していた国際組織が、内臓脂肪の量をみる腹囲について「大きくなくてもメタボの恐れあり」との見解をまとめ、新たに統一の基準を作った。日本のメタボ基準では腹囲が必須条件。だが、専門家からは「やせていて病気のリスクが高い人を見落とす恐れがある」という声も出ていた。
　メタボリックは「代謝」を意味しており、肥満や高血糖といった問題が重なると、心筋梗塞（こうそく）や脳卒中を起こすリスクが高まるという考えが基本にある。国際糖尿病連合（ＩＤＦ）はこれまで日本と同様に腹囲を必須条件にしていたが、米国はそうではなく、基準がバラバラだった。
　今回統一見解に加わったのはＩＤＦ、世界心臓連合、国際動脈硬化学会など六つの組織。議論の結果、腹囲のほか中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、血圧、血糖値を加えた５項目のうち、３項目以上の検査値に異常があれば、メタボとすることに決めた。腹囲が普通でも、血圧や血糖値などに異常があればメタボということになる。腹囲の値は、国や民族ごとにそれぞれ定めるとしている。
　日本では男性８５センチ以上、女性９０センチ以上という腹囲であることが第一条件。ただ「女性の方が大きいのは変だ」との声が国内外から出て、厚生労働省の研究班が測定値を見直す作業を進めている。
　また、太っていなくても血圧や血糖値といった異常が重なる人は日本人に多く、心筋梗塞や脳卒中のリスクも高いことが調査でわかっている。腹囲が大きくないと特定健診にもとづく保健指導の対象にならないのが現状だが、「やせていてリスクの高い人への対策が不十分」との指摘があった。新しい世界基準だと、こうした人たちもメタボに含むことになる。
　日本の立場を代表して議論に参加した日本糖尿病学会理事長の門脇孝・東京大教授は「血圧や血糖値などの異常が重なる原因の多くは内臓脂肪の蓄積だとわかってきており、有効な対策を考えるためにも腹囲を必須にした方がいい。日本としては今の基準を堅持する」と話している。（田村建二）