子どもの貧困 中学生以下の無保険・3万人

　子どもの貧困が社会問題化するなか、9月高知市議会で、「子どもの国保保険証の取り上げをやめよ」と追及したが、市長は、「厚労省も調査中であり、その結果と現場の意見を聞いて判断したい。いましばらく時間がほしい」と答弁していた。その調査結果がでた。3万３千人の中学生以下の子どもが医療を受ける権利を奪われている。子どもの貧困の実態の一端が明らかになった。ただ、子どもの権利条約は、子どもを１８歳未満としているので、調査、発表には疑問がある。おそらくもっと多くなるであろう。

無保険：子ども３万人　短期証交付、自治体に通知－－厚労省　毎日
自治体対応にムラ　保険証ない中学生以下３万２千人　朝日
医療保険ない子ども、全国３万２千人…健保滞納で 　読売保険証ない子、3万人超　国保を親などが滞納　日経

　政府は、緊急措置として短期保険証を出すとのことだか、「年齢によって特別扱いはしない」と無条件の保険証発行を拒否しているとのこと。子どもの権利条約違反は明白で、さらなる運動が必要だが、新たな通知をめぐっては、自治体での運用、判断が大事となる。
　それと、こうした問題が発生するのは、９７年の国保法の改悪で、資格証明書の発行を義務づけたことにある。当時の国会論議を「資格証明書」「国保　滞納」とかで検索しても、日本共産党以外は問題にしていない。

たとえば、参院参-厚生委員会　97年11月13日　西山登紀子議員
「ところが、やはり厚生省も、未納者がふえるということを考えて、介護保険法施行法第三十六条で国民健康保険法の一部改正を行うということを提案していらっしゃるわけですね。国保の現行の規定では滞納者に対して被保険者証の返還を求めることができると。ところが、この規定を変えて、納付期限が一定期間を過ぎて滞納している場合は世帯主に対して被保険者証の返還を求める、こういうふうに変えようとしているわけです。つまり、介護保険の導入を機会といたしまして保険料が払えない世帯主に対するペナルティーを強化しようとしている、そういうことではないかと思うわけです。
　先ほど高木局長は、実際の運用はいろいろだと、保険証の取り上げはそんなに機械的に強制的にやっているわけじゃないというような弁明がございましたけれども、今度この法案の改正が行われますと、これは一律に、「できる」じゃなくて「返還を求める」ということですから、これは強制的にペナルティーが強化されるということになるんじゃありませんか。」

　　他党はすべて強制とりあげに賛成したのだから当然か。

　派遣法と貧困の拡大、コメ輸入自由化、金融自由化、社会保障抑制による医療・介護の崩壊、交付税削減による地方の崩壊　～　　この起こっていることは、97年以降の「構造改革」路線の結果である。
　今言っていることが、本心なのか・・・当時、各党がどんな主張と行動をとったのか・・・きちんとした検証が必要である。
　

無保険：子ども３万人　短期証交付、自治体に通知－－厚労省　毎日 　親が国民健康保険（国保）の保険料を滞納して保険給付を差し止められ、子どもが「無保険」状態となっている問題で、厚生労働省は３０日、全国調査の結果を発表した。中学生以下の無保険の子どもは１万８２４０世帯中の３万２９０３人で、子どもの被保険者（約３７０万人）のほぼ１００人に１人に上った。 　厚労省は同日、医療が必要な子どもがいる世帯には、有効期限を１～数カ月に限定した短期保険証を交付するよう都道府県に通知したが、「年齢によって一律に特別扱いしない」という基本姿勢は変えておらず、受診抑制対策としては疑問の声も出ている。 　調査は、国保を運営する約１８００の区市町村を対象に実施。９月１５日時点で、給付差し止めで資格証明書を交付された、医療費の１０割自己負担が必要な世帯に、義務教育以下の子どもが何人いるかをたずねた。 　滞納世帯は全体の１８・５％の３８４万５５９７世帯で、資格証明書の発行世帯は同１・６％の３３万７４２世帯だった。無保険となっている子どもは、乳幼児が乳幼児被保険者数の０・４％の５５２２人、小学生が小学生被保険者数の１・０％の１万６３２７人、中学生が中学生被保険者数の１・５％の１万１０５４人だった。 　都道府県別で多いのは、神奈川４３８６人▽千葉３３２１人▽栃木２６５２人▽福岡２０９９人▽大阪２０１６人－－など。少ないのは石川２３人▽長野３０人▽沖縄５９人で、雇用が流動的な都市部を中心に、子どもの無保険が増えている実態が浮かび上がった。 　厚労省は通知で、世帯主が市町村に対し、子どもの受診が必要だが１０割負担が困難という申し出があれば、資格証明書世帯にも緊急的措置として短期保険証を交付するよう求めた。ただ、子どもに対する無条件の保険証交付は「現行法の解釈からはできない」（国保課）と否定した。 　民主党は同日、１８歳未満の子どもの無保険を一律で解消する国保法改正案を今国会に提出する方針を決めた。

自治体対応にムラ　保険証ない中学生以下３万２千人　朝日 厚生労働省は３０日、国民健康保険（国保）の保険料滞納により、保険証を返還させられ「無保険」となった中学生以下の子どもが全国１万８２４０世帯、３万２９０３人いると発表した。滞納の事情をよく調べずに保険証を返還させたと見られる例もあり、同省は自治体に対して、有効期限が短い保険証を出すなどの対応を求めた。 　無保険の子の全国調査は初めて。無保険だと、医療機関の窓口で全額自己負担となり、必要な治療を受けにくくなるなど受診抑制につながると指摘されている。厚労省によると、窓口で全額を支払った後、手続きをすれば一部還付する自治体もあるという。 　市町村別では、多い順に横浜市３６９２人、札幌市１２８４人、千葉市１２８３人、大阪市７１７人、福岡市６４０人など。一部市町村のデータが抜けているため、さらに膨らむ可能性がある。 　世帯主が保険料を１年以上滞納した場合、自治体の判断で保険証の返還を求める。調査結果によると、返還を求めるまでの対応に、自治体によってばらつきが見られた。 　滞納者に電話をかけたり、自宅を訪れたりして滞納者と接触を図る自治体は多いが、世帯主が働いていると思われる時間帯ではなく、夜間などに滞納者と接触しているのは約５割、休日対応は約２割にとどまる。保険料の分割納付を認める自治体がある一方で、機械的に保険証を返還させている例もあった。 　こうした状況を踏まえ、厚労省は、保険料の納付義務は世帯主にあり、子どもについては、きめ細やかな対応が必要だと判断。自治体に対して、保険証を返還させる前に有効期限が数カ月の「短期被保険者証」を出して滞納者と接触する機会を増やし、積極的に相談にのるよう求めた。 　実態調査を求めた民主党は、１８歳未満の子どもに一律に保険証を交付する国民健康保険法改正案の臨時国会提出を目指す考えだ。

医療保険ない子ども、全国３万２千人…健保滞納で 　読売 　保護者が国民健康保険の保険料を滞納して保険証を返還させられ、病院などの窓口で医療保険が使えなくなっている中学生以下の子どもが全国で１万８２４０世帯、３万２９０３人に上っていることが３０日、厚生労働省の調査でわかった。保険証のない子どもの全国調査は初めて。 　市区町村は、災害や病気、失業などの特別な事情なく保険料を１年以上滞納した被保険者に対し、保険証を返還させたうえで、「被保険者資格証明書」を交付している。被保険者資格は失っていないので申請すれば１～２か月程度で自己負担分を除いた額が返還されるが、いったんは窓口で医療費の全額を支払わなければならず、受診抑制につながるおそれがある。 　今年９月時点の厚労省の全国調査では、保険料を滞納している世帯は加入世帯全体の１８・５％にあたる３８４万５５９７世帯で、このうち３３万７４２世帯（加入者全体の１・６％）が資格証明書を交付されている。 　こうした世帯の子どもは０～６歳までの乳幼児が５５２２人、小学生が１万６３２７人、中学生は１万１０５４人。都道府県別では神奈川県の４３８６人が最も多く、次いで千葉県３３２１人、栃木県２６５２人、福岡県２０９９人、大阪府２０１６人の順。

保険証ない子、3万人超　国保を親などが滞納　日経 　親などが国民健康保険料を滞納したため、事実上“無保険”状態にある中学生以下の子供が全国で計3万2903人に上ることが30日、厚生労働省の調査で分かった。親が支払えるのに払わない悪質なケースも含まれるが、必要な医療を受けられない子供が出かねず、同省は市町村に通知を出し、柔軟な対応を求めた。 　調査は全市町村が9月15日時点の状況を報告。1年以上の滞納で保険証を返還させられ、窓口で医療費を全額支払う必要のある「資格証明書」を交付された世帯は全国に33万742世帯あり、うち1万8240世帯に子供がいた。 　資格証明書は滞納者のうち失業や病気、災害など特別な事情がない場合に限り交付。医療費はいったん窓口で全額を支払い、後に還付手続きをする必要がある。本来は「払えない理由のない滞納者を想定した最後の手段」（同省保険局）だが、一部で機械的に資格証明書を交付する事例があったといい、「子供や生活困窮者が医療を受けられなくなる」と批判が出ていた